Jinekomasti

Jinekomasti nedir?

Erkekte meme büyümesi jinekomasti olarak adlandırılmaktadır. Erkeklerde meme dokusunun fazlalığına, yağ dokusu fazlalığı, meme başının genişlemesi ve ileriye doğru fıtıklaşması da eşlik etmektedir. Özellikle son yıllarda zayıflama cerrahilerinin sayıca artması ile kısa sürede büyük miktarlarda kilo veren ve bunun sonucunda meme bölgesinde deri sarkıklığı şikâyetiyle başvuran hasta sayısı da artmaktadır.

Erkekte meme büyümesi ve meme sarkıklığı şikâyeti ile başvuran kişilerde tedavi seçenekleri fizik muayene sonucunda belirlenmektedir.

 

Erkekte meme büyümesi neden olur?

Çoğunlukla hormonal bir rahatsızlık olan jinekomasti, östrojene kıyasla testosteron hormonunun miktarındaki azalma ile tetiklenir. Bu hormonal dengesizlik kontrolsüz bir meme büyümesine neden olabilir.

Jinekomasti ergenlik çağı gelişimi sırasında yaşanan obezite ve kullanılan bazı ilaçlardan da kaynaklanabilir.

Obezite cerrahisi sonrasında hızla verilen kilolar sebebiyle, birçok erkek meme sarkıklığından şikâyet etmektedir. Jinekomasti operasyonu bu tip hastalardaki sarkmayı gidermek için de uygulanmaktadır.

Öte yandan, hastanın tıbbi geçmişinde olan bazı hastalıklar da jinekomastiye neden olabilir. Karaciğer hastalıkları, böbrek hastalıkları, akciğer kanseri, testis kanseri, adrenal bezler veya hipofiz bezi tümörleri, doğuştan gelen bozukluklar, tiroid ve obezite gibi hastalıklar erkeklerde meme büyümesinin sebeplerinden olabilir.

Jinekomasti, yeni doğan bebeklerde de kısa süreli görülebilir. Bunun nedeni genellikle annenin östrojeninin doğumdan sonra bir süre bebeğin kanında kalmasıdır.

Jinekomasti meme kanseri ile bağlantılı bir rahatsızlık değildir. Erkeklerin meme kanserine yakalanması nadir olarak görülmekle beraber doktorunuz meme kanseri seçeneğini elemek için birtakım testler uygulayabilir.

 

Jinekomasti ameliyatı nasıl yapılır?

Meme dokusu analiz edildikten sonra meme başı alt çizgisinden yapılacak küçük bir kesi ile meme dokusu alınır. Eş zamanlı yapılan yağ alma işlemi ile de yağ dokusu azaltılır. Böylece kısa sürede bu sorundan kolayca kurtulmak mümkündür.

Her hastanın ihtiyaçları farklı olmakla birlikte, jinekomasti ameliyatı aşağıdaki adımları içerebilir:

• Direkt meme dokusunun çıkartılması
  Meme başının kahverengi alanıyla normal deri arasındaki sınır bölgeden yapılacak kesi ile meme dokusuna direkt olarak ulaşılır ve fazla doku çıkartılır. Bu, toplam meme hacminin azaltılması açısından etkindir. Bu aşamada, öncelikle liposuction yapılarak yağ dokusunun homojen bir şekilde alınması, sonra da geriye kalan meme dokusunun kademe kademe azaltılması hedeflenebilir. Böylelikle hem aşırı meme dokusu alınmasına bağlı çukurlaşma ihtimali azalır hem de daha homojen bir görünüm elde edilir.

• Fıtıklaşmanın düzeltilmesi
  Meme başının ileriye doğru fıtıklaştığı durumlarda yağ dokusu ve meme dokusu çıkarıldıktan sonra, meme başının tam altında bu fıtıklaşmaya sebep olan dokunun yatay bir şekilde kademeli olarak çıkartılması bu fıtıklaşmanın da düzeltilmesini sağlar.

• Meme başının çapının küçültülmesi
  Memenin içindeki yağ ve meme dokusu azaltıldığında deriyle birlikte meme başı da bir miktar çekerek küçülecektir. Bu küçülme hastaların büyük çoğunluğunda yeterli olmaktadır. Bununla birlikte meme başının küçültülmesi meme başının yuvarlak bir şekilde kesilerek daraltılması ile de mümkündür. Fakat bu ameliyatın iyileşme sürecinde gerginliğe bağlı olarak meme başı çevresinde izin genişlemesi ve meme başının tekrar büyümesi oldukça sık rastlanan bir durumdur.

 

Liposuction ile jinekomasti tedavisi

Jinekomasti şikâyeti yaşayan hastalarda, meme dokusunun az ve yağ dokusunun fazla olduğu durumda tek başına liposuction kullanılabilir. Meme dokusunda fıtıklaşma görülmeyen, yağ dokusu fazlalığı olan genç orta yaş grubundan hastaları yalnızca liposuction tedavi etmek yeterli olacaktır. Bu liposuction işleminde, alttaki yağ dokusu eritilerek derinin kasılıp küçülmesi sağlanır. 

Ameliyat sonucunu belirleyen en önemli faktör derinin elastikiyet kapasitesi yani alttaki yağ dokusu alındığında kasılabilme, küçülebilme potansiyelidir.

Öte yandan, meme büyümesine meme dokusu fazlalığının eşlik ettiği durumlarda aynı zamanda bu dokunun da çıkarılması gerekmektedir.

 

Hızlı ve fazlaca kilo veren hastalarda yaklaşım

Bu hasta popülasyonunda ileri derecede sarkan deri, kişileri sosyal olarak çok rahatsız eden bir durumdur. Bu kişilerde meme başı oldukça aşağıda yerleşimlidir. Burada uygulanan yöntem, fazla meme derisinin yatay bir iz kalacak şeklinde tamamen çıkarılması ve meme başının kesilerek daha yukarıda yeni yerine yerleştirilmesidir. Meme başı hissinin korunduğu veya korunmadan sadece bir dövme gibi yukarıya yerleştirildiği teknikler mevcuttur. Meme başı hissinin korunmadığı teknikte daha çok meme dokusu ve deri çıkartma olanağı vardır, bu da daha düz bir görünüm elde etmeyi sağlar.